Đau nửa đầu (migraine) là một trong dạng nhức đầu rất riêng biệt, khá phổ cập, chiếm khoảng 15% Một trong những người bị chứng nhức đầu & nữ giới chiếm tỉ lệ cao gấp 3 lần nam giới. Chứng bệnh này tuy không khiến tử trận, nhưng làm người mắc bệnh đau buồn vì các cơn đau đầu tái diễn, tác động nhiều tới sinh hoạt, học tập, thao tác làm việc.
Lý Do gây chứng đau nửa đầu (ĐNĐ) chưa được lý luận rõ rệt, mà chỉ có 1 số giả thuyết nỗ lực nắm rõ một phần cơ chế bệnh sinh. Đợt đau có mặt thậm chí do sự tham dự của không ít yếu tố như: mạch máu ở đầu (đau do co mạch, kế tiếp giãn mạch), các chất trung gian hóa học (trong đó có tầm quan trọng của serotonin), sự tích tụ không ổn định canxi bên trong tế bào thần kinh, & sự đổi thay hormon (ở thiếu phụ thời kỳ đầu tuổi dậy thì, thời gian trước chu kỳ hành kinh, mãn kinh hoặc uống thuốc tránh thai).
Thường bệnh bắt đầu ở giới hạn tuổi thanh niên. Người ta cũng phân biệt tình trạng bệnh này có yếu tố mái ấm gia đình (70 - 90%). Những trạng thái thần kinh (căng thẳng, không thích nói chuyện, mệt mỏi vượt mức, khó ngủ triền miên…) mà thậm chí làm xuất hiện bệnh, hoặc nặng nề thêm. Rượu & một số chất trong ăn và uống cũng làm gia tăng bệnh.
Sử dụng thuốc thế nào?
cho đến thời đặc điểm đó vẫn chưa có thuốc chữa bệnh dứt điểm chứng đau nửa đầu, mà chỉ có những loại thuốc cắt cơn & thuốc phòng tránh lần đau tái phát lại. Cần phải phối kết hợp giữa chữa bệnh cắt cơn với chữa bệnh dự trữ cơn, nhằm mục đích những mục giảm tránh tần số, cường độ, thời gian và hiện tượng đi kèm của lần đau.
Thuốc chữa bệnh cắt cơn
so với các thể nhẹ cơn đau xảy ra thưa, số thời gian mỗi cơn ngắn, cường độ đau nhẹ hoặc vừa phải thì dùng những thuốc đỡ đau bình thường không steroid (aspirin, indometacin, diclofenac …); với người bệnh dạ dày thì dùng paracetamol.
Các thể nặng đợt đau dày có thể sử dụng thuốc sau:
Naproxen: Là thuốc chống bệnh viêm đỡ đau không steroid dẫn xuất của acid propionic có chức năng tức chế quá trình tổng hợp những prostaglandin làm hạ nhiệt giảm đau. Thuốc có công dụng tốt cắt giảm đợt đau nửa đầu. Tuy nhiên, không đc sử dụng cho bệnh nhân loét dạ dày, người hen hô hấp, thiếu nữ mang bầu hoặc nuôi con cái ăn học bú, trẻ con dưới 15 tuổi.
Ergotamin: là một trong những ancaloid đc chiết xuất từ nấm cựa gà (một loại nấm ký sinh bên trên các loại ngũ cốc, đặc biệt là lúa mạch đen). Thuốc chỉ sử dụng khi đợt đau nửa đầu không đáp ứng với các thuốc giảm đau bình thường và dùng ngay trong lúc có triệu chứng trước tiên của cơn. Nó có tác dụng gây co mạch, chống mất trương lực động mạch – phù hợp với chế độ bệnh sinh của đau nửa đầu, nhưng không đc dùng quá 7 ngày, nếu cần được nghỉ mấy ngày mới đc dùng tiếp.
lúc người mắc bệnh chỉ định thuốc được theo đường uống, thậm chí dùng thuốc dạng viên đạn đặt trực tràng. Thanh nữ mang bầu, người bị bệnh tim, người suy gan thận nặng, xơ vữa động mạch, suy vòng luân hồi ngoại vi không được dùng.
Thuốc điều trị dự phòng
vận dụng cho những người có lần đau dày, thể nặng để chống cơn đau nửa đầu tái phát. Những thuốc này có chức năng quan trọng đến các yếu tố tạo đợt đau. Có thể dùng 1 trong những thuốc sau:
Dihydroergotamin: Là thuốc thường dùng hơn cả, nó có công dụng bảo trì thế cân bằng vận mạch ở não và kháng serotonin. Cụ thể: kích thích chủ vận một trong những phần các thụ thể alpha-adrenergic, đặc biệt là hệ thống tĩnh mạch máu, ổn định tính tăng phản ứng ở những mạch máu, nhất là ở khối hệ thống động mạch máu cảnh ngoài. Đàn bà có bầu hoặc nuôi con cái bú, người suy gan thận nặng … không đc dùng.
Pizotifen: Chống lại sự bức tốc chất trung gian hóa học serotonin, chữa bệnh căn bản chứng đau nửa đầu, đau đầu vận mạch hoặc sau chấn thương. Dùng liều tăng dần. Đàn bà mang thai, nam giới phì đại tuyến tiền liệt, người mắc bệnh tăng nhãn áp (glaucome) không đc dùng.
Flunarizin: chặn đứng sự tích tụ ion canxi trong tế bào thần kinh. Chống chóng mặt do Tại Sao ở trung ương thần kinh, & có tác dụng chống bệnh đau nửa đầu.
còn mặt khác, còn mà thậm chí sử dụng các thuốc khác như: atenolol, propranolol (thuốc tức chế bêta, thường được dùng trị tăng huyết áp), amitriptylin (thuốc chống không nói chuyện với ai loại 3 vòng)…
có không ít bài thuốc đc dùng để ngăn ngừa cơn & việc chọn lựa thuốc phù hợp phải căn cứ vào kiến thức trình độ chuyên môn của y, bác sĩ. Thầy thuốc sẽ chọn lọc thuốc tùy từng thể trạng, sự dung nạp thuốc của bệnh nhân, vào hiệu suất cao của thuốc (làm giảm số lần lên lần đau, cường độ đau) và tác dụng phụ của thuốc.
hiện thời, việc phân tích tìm kiếm thuốc mới, hoặc thiết bị chữa bệnh chứng đau nửa đầu vẫn đang đc tiếp diễn. Ví dụ điển hình, thuốc rizatriptan của Canada... Hoặc dòng thiết bị mang tên cefaly dùng để làm phòng ngừa các cơnđau nửa đầu.
vừa mới đây, cefaly đã được bộ phận quản lý thuốc và thức ăn Mỹ (FDA) chất nhận được lưu hành. Nó có thể giúp các bệnh nhân không chịu được những thuốc trị đau nửa đầu hiện hành, để ngăn ngừa & điều trị các đợt đau …
0 nhận xét:
Đăng nhận xét